Blog Banner

אנדורפינים – הכוח הסודי שלך


הורמונים הם סוג של "שליחים" חשמליים. גופנו מייצר יותר מ-200 סוגים של הורמונים המופרשים על פי צורך ומסייעים לנו בפעולות ומצבים תודעתיים שונים.בעת לידה מפרי גוף האישה קוקטייל הורמונים שמטרתו לסייע לאישה להתקדם ולהתמודד עם האתגרים שמזמן לה התהליך. מעניין לציין שבמקביל מייצר גם גופו של התינוק הורמונים אלה ואף מקבל אותם ישירות דרך מערכת הדם של אימו.במאמר זה נתרכז באחד ההורמונים החזקים והמופלאים ביותר בתהליך זה – הורמון האנדורפין.

השם "אנדורפינים" הינו שילוב של אנדוגני=מתוך הגוף, ומורפיום=משכך כאבים אופיאטי. איננו מבינים עדיין את כל התפקידים שממלאים האנדורפינים בגופנו אך ידוע כי אנדורפינים חשובים מאוד להגברת הנאה והפחתת כאב, ועל כן בסלנג הרפואי אנדורפינים מכונים משככי הכאבים הטבעיים של הגוף, אך זה לא היתרון היחידי שלהם בעת הלידה.אנדורפינים שייכים לקבוצת הפפטידים. הם מיוצרים בבלוטת יותרת המוח ומערכת העצבים המרכזית, ופועלים על קולטני האופיום במוחנו. הם מפחיתים כאב ומגבירים הנאה וכך גורמים לתחושת רווחה. האנדורפינים מעורבים בכל מעגלי התגמול שלנו כמו אכילה, שתייה, פעילות גופנית ויחסי מין. הם מפחיתים דיכאון, מתח וחרדה, מגבירים את ההערכה העצמית שלנו ואפילו עוזרים לירידה במשקל.

כיצד ניתן להגביר ייצור אנדורפינים בדרכים טבעיות? פעילות גופנית, בעיקר אינטנסיבית וקבועה.חשיפה או יצירת של מוסיקה, אומנות או כל מקור שמחה אחר.ריקודיחסי מיןחברותא וצחוקכוס יין, שוקולד מריר או כל מנה אהובה אחרתדיקור, רפלקסולוגיה, סאונה, שיאצו ומגע בכללמחשבות מהנותהתנדבות הגורמת לסיפוק והנאהדמיון מודרך, יוגה והרפיות כיצד האנדורפינים עובדים עבורך ועבור התינוק שלך בעת הלידה, או מדוע בכלל אנו זקוקים להם בתהליך הלידה? לאנדורפינים יש השפעה פיזית של הפחתת כאב אך גם השפעה מנטלית של התכנסות, ריכוז והרפיה. בעת הלידה הם מאפשרים לנו להיות במצב תודעה שונה של תחושת מטרה ואפשרות להתרכז ולהתכנס פנימה אל הגוף והתינוק. במצב תודעה זה התחושות הפנימיות מקבלות מעין ווליום מוגבר המתבטא למשל בביטחון עצמי חזק של היולדת שהיא יודעת ומרגישה מה קורה, ומאפשרים לה להתנתק ולנטרל לחצים המגיעים מן החוץ ולבטוח בתחושות הפנימיות שלה.בנוסף הרפיה מכל סוג מעודדת הפרשה של אנדורפינים, ובמקביל זרימת האנדורפינים פועלת גם הפוך והפרשתם גורמת להרפיית הגוף, וע"י כך מקלה ומזרזת את תהליך הלידה.מה עלול למנוע הפרשה טובה של אנדורפינים?כיוון שמדובר בהורמון מסוג ה- feel good hormons, כלומר הורמונים המופרשים כאשר אנו בטוב ז"א לא בסטרס, כל נוכחות של לחץ רגשי עלולה להאט או לבטל את הפרשת האנדורפינים. מכאן ניתן להסיק שפחד מאוד גדול בעת הלידה, חרדה, התייחסות גסה אל היולדת, חוסר ודאות, חוסר תמיכה מתאימה עלולים למנוע את עזרתם של ההורמונים המופלאים הללו.

אפידורל – מחקרים רבים מצאו כי שימוש בתרופות אפידורליות בעת הלידה גורמים לירידה חדה ברמות האנדורפינים. לא ידוע בדיוק למה אך ידוע כי נוכחות של הורמון אדרנלין (הורמון המופרש בעת סכנה) מסכל הפרשה של אנדורפינים. נשים המשתמשות באפידורל מתוך פחד (פחד מכאב הלידה למשל) מפרישות גם כמויות אדרנלין גבוהות וכך נמנעת הפרשת האנדורפינים. בנוסף אחד הדברים הגורמים להפרשת האנדורפינים הוא הכאב הנגרם כתוצאה מהתכווצות שרירי הרחם (כלומר הצירים). מכיוון שהאפידורל מונע מהאישה לחוש בצירים ייתכן גם שחוסר התחושה גורם לעצירת האנדורפינים. לכאורה ניתן לחשוב כי האפידורל מחליף את האנדורפינים ובעצם אישה המשתמשת באפידורל יכולה להרשות לעצמה לוותר על האנדורפינים. מחשבה זו בעייתית מאוד, מכיוון שנוכחות האפידורל עלולה לגרום לעיכובים וסיבוכים בלידה. אך בעיקר בגלל שלא רק האישה משתמשת באנדורפינים בעת הלידה אלא גם התינוק, המקבל אותם דרך מחזור הדם של אימו ונעזר באנדורפינים בעת הלידה לשם הרפיית גופו ושיכוך כאב.כיצד נוכל לשפר את הפרשת האנדורפינים בעת הלידה? רכישת כלים לרוגע והרפיה – נשימות, דמיון מודרך ותרגול של הרפיות (כלי הבית של שיטת פשוט ללדת).שמירה על אזור לידה נקי מהפרעות, אנשים לא רצויים, רעש ונהלים רבים.שמירה על תחושת הביטחון של היולדת.הימנעות מאפידורל.שמיעת מוסיקה, ריקוד וכד'.לסיכום: אנדורפינים נמצאים ממש שם לעזרתנו. מחכים לרגע הנכון, לגירוי הנכון ולסביבה הנכונה שבהם הם יכולים לתת את המיטב שלהם. הם אמנם דורשים תנאים מסויימים, אבל תנאים כל כך פשוטים שזה פשוט בזבוז לא לאפשר אותם  

— sharon peled
29 מאי 2023
מאמרים נוספים
שוקלת ללדת במים? 5 שיעורים חשובים
למה דווקא לידה במים? ברברה הרפר, מדריכה ומחנכת בינלאומית בתחום הלידה במים מטעם Waterbirth International, עונה על השאלה הזו בהרצאתה Five Essential Waterbirth Lessons , במסגרת Prenatal Wellness Summit לשנת 2024. מתוך עשרות שנות ניסיון בהדרכה בתחום הלידה במים ביותר מ-100 מדינות ברחבי העולם, הרפר משתפת בתפיסתה לגבי היתרונות של המים, חשיבות התנועה והאינטימיות, הפיזיולוגיה הטבעית של הגוף והמחקר התומך בלידה במים. אם את סקרנית לגבי לידה במים או מתכוננת ללדת כך בעצמך, הנה סיכום של חמשת השיעורים של ברברה מתוך ההרצאה שלה, שכדאי להכיר. 1. היתרונות לאם ולתינוק מבחינתה של הרפר, לידה במים היא הרבה יותר מדרך להתמודד עם הצירים. היא מתארת כיצד מים חמימים יכולים לסייע בהרפיה, בנוחות ובחופש התנועה, ובמקביל ליצור תחושת פרטיות שמאפשרת לאישה להתכנס פנימה ולהתרכז בלידה שלה. היא מתייחסת גם ליתרונות האפשריים של הפחתת הפגיעה בחיץ הנקבים ולשיעור נמוך יותר של חתכים יזומים בחיץ הנקבים (אפיזיוטומיה). הרפר מדגישה גם את השינויים ההורמונליים המתרחשים במהלך הלידה. כאשר אישה מרגישה בטוחה, רגועה ואינה מופרעת שלא לצורך, גופה יכול להתמסר לתהליכים ההורמונליים של הלידה, ובהם שחרור אוקסיטוצין ואנדורפינים. הרפר מתייחסת גם לתינוק ולחשיבות הרגעים הראשונים לאחר הלידה, ומדגישה כיצד לידה במים יכולה לתמוך במפגש הראשוני הזה: באמצעות מגע עור לעור, מתן זמן למפגש בין האם לתינוק והשהיית חיתוך חבל הטבור. היא גם משתפת בתזכורת עוצמתית: נשים הן חזקות, וסביבת הלידה צריכה לעזור להן לגלות את הכוח הזה, במקום לנסות לשלוט בהן. טיפים שאפשר לקחת איתך ללידה: חשבי מה עוזר לך להרגיש בטוחה, רגועה ונינוחה. אפשרי לעצמך לנוח בין הצירים ולפעול בהתאם לקצב של הגוף שלך. חשבי מראש איך היית רוצה לקבל את פני התינוק שלך, כולל מגע עור לעור ומפגש ראשון ללא הפרעות. 2. חופש תנועה אחד השיעורים המרכזיים של הרפר הוא שהמים מאפשרים לנשים לנוע ולנסות תנוחות שונות במהלך הלידה. תחושת הציפה תומכת במשקל הגוף ומאפשרת לשנות תנוחות במאמץ קטן יותר. היא מדברת על תנוחות שמאפשרות לאגן לנוע בחופשיות, ובהן כריעה והישענות קדימה. במקום להישאר בתנוחה אחת, נשים יכולות להקשיב לגופן ולגלות מה מרגיש להן נוח ככל שהלידה מתקדמת. ברברה משתפת גם באחת מתנוחות הלידה במים האהובות עליה, שאותה היא מכנה The Proposal  — "הצעת הנישואין". בתנוחה זו ברך אחת מונחת למטה וכף הרגל השנייה נשענת על הרצפה. כך יכולה האם למצוא מנח א-סימטרי, ולעיתים גם להרים את התינוק אליה בעצמה לאחר הלידה. היא מדגישה שאפשר להיעזר במים בכל שלב שבו מרגישים צורך בתמיכה ובהקלה, ומציינת שזמן מתאים במיוחד עשוי להיות כאשר הצירים נעשים תכופים וחזקים יותר. המים צריכים להיות חמימים ונעימים, ולא חמים מדי. טווח הטמפרטורות שהיא מציינת הוא 32–37 מעלות צלזיוס. טיפים שאפשר לקחת איתך ללידה: נסי תנוחות שונות במקום להרגיש שאת צריכה להישאר ללא תנועה. נסי להניע את האגן, להתנדנד בעדינות, לכרוע או להישען קדימה. חשבי על המים כמקום שבו את יכולה לנוע, לנוח ולהגיב לצרכים של הגוף שלך. 3. אינטימיות ברברה הרפר מדגישה במיוחד את הקשר בין אינטימיות, החושים וההורמונים המעורבים בלידה. היא מתארת שילוב של הורמונים שאותו היא מכנה “ecstatic hormone cocktail”  — קוקטייל הורמונלי של אקסטזה — הכולל אוקסיטוצין, אנדורפינים, אדרנלין ופרולקטין. לפי ההסבר שלה, המים יכולים לתמוך בחוויה הזו באמצעות החום והתחושות שהם מספקים לגוף, יצירת סביבה פרטית יותר והיכולת לעזור לאישה להפנות את תשומת הלב פנימה. היא קושרת בין השילוב של אינטימיות ופעילות הורמונלית לא רק לחוויית הלידה, אלא גם להתקשרות הראשונית לתינוק ולהצלחת ההנקה. גם הסביבה שבה האישה יולדת חשובה. הרפר מעודדת את המלווים ואנשי המקצוע להתבונן ולהיות קשובים בלי להפריע שלא לצורך, לשמור על אווירה שקטה ולהציע תמיכה עדינה כשצריך. אחד הרעיונות המרכזיים של הרפר הוא שאם האם רגועה ומקבלת תמיכה, היא יכולה להעניק לתינוק התחלה רגועה יותר. טיפים שאפשר לקחת איתך ללידה: צרי אווירה אינטימית, שקטה ורגועה שבה את מרגישה בטוחה. תרגישי בנוח לשתף את המלווים שלך בהעדפות שלך: שקט, מגע, מילים עדינות או עידוד. בחרי אנשים שיודעים לתמוך בך בלי להשתלט על החוויה שלך. 4. הפיזיולוגיה המושלמת בשיעור הרביעי שלה, הרפר מתמקדת בפיזיולוגיה של הגוף במהלך הלידה, כולל המערכות ההורמונליות המעורבות בה. היא מדגישה את החשיבות של צמצום הפרעות מיותרות, כדי שהאישה תוכל להישאר מחוברת לגופה ולתהליך שמתרחש בתוכה. מנקודת המבט של ברברה הרפר, לידה אינה תהליך שצריך לכוון בכל רגע. נשים זקוקות למרחב לנוע, לנשום, להשמיע קולות ולהגיב לצירים באופן אינסטינקטיבי. היא מתייחסת גם למעבר של התינוק מהחיים ברחם אל העולם שבחוץ, ומסבירה שלפי גישתה, התינוק מתחיל לנשום רק לאחר שפניו יוצאות מהמים ונחשפות לאוויר. המסר של הרפר הוא לפנות מקום לפיזיולוגיה הטבעית של הגוף, במקום לנסות לשלוט בכל פרט ופרט בלידה. טיפים שאפשר לקחת איתך ללידה: חשבי איזו סביבה תעזור לך להישאר ממוקדת ורגועה. שוחחי עם המלווים שלך מראש על צמצום שיחות והפרעות שאינן נחוצות. תאפשרי לעצמך להשמיע קולות, לנוע ולהגיב לצירים בדרך שלך. תקיפי את עצמך באנשים שמכבדים את החוויה שלך ומאפשרים לך להישאר במרכז שלה. 5. בטיחות בהרצאתה, הרפר מצביעה על גוף מחקרי נרחב בנושא לידה במים. היא מזכירה יותר מ-600 מחקרים שפורסמו וארבע מטא-אנליזות, שלדבריה תומכים באפשרות של לידה במים כאפשרות בטוחה. מנקודת המבט שלה, עבור נשים עם היריון תקין שאינו מוגדר בסיכון, לידה במים יכולה להיות אפשרות בטוחה עם יתרונות משמעותיים. היא מעודדת נשים ואנשי מקצוע לבחון את המחקרים ולחשוב מחדש על תפיסות מוטעות בנוגע למקום שבו לידה צריכה להתרחש. המסר של הרפר נוגע גם לאופן שבו תומכים ביולדת. במקום לשלוט באישה במהלך הלידה, היא מעודדת את אנשי המקצוע לעזור לה לגלות את הכוח, החוכמה והאמון שלה בעצמה ובתינוק שלה. טיפים שאפשר לקחת איתך ללידה: למדי על לידה במים, על המחקרים ועל חוויות הלידה שהרפר מתייחסת אליהם. שוחחי עם צוות הלידה שבחרת על הגישה שלו ללידה במים ועל הניסיון שלו בליווי נשים בתהליך. תקדישי זמן להיכרות עם האפשרויות העומדות בפנייך, כדי שתוכלי להרגיש מיודעת ובטוחה בבחירות שלך. זכרי שהכנה ללידה אינה ניסיון לשלוט בכל רגע, אלא יצירת התנאים שבהם תרגישי נתמכת. לסיכום: חמשת השיעורים של ברברה הרפר חמשת השיעורים של ברברה הרפר מציעים דרך להסתכל על לידה במים מעבר לעצם השהייה בבריכה. הם מזמינים אותנו לחשוב כיצד חום, חופש תנועה, אינטימיות וכבוד לפיזיולוגיה של הגוף יכולים לעצב את חוויית הלידה שלך. אם את מתכוננת ללידה במים, תוכלי להתחיל לחשוב על הסביבה שתרצי ליצור סביבך, על האנשים שאת סומכת עליהם שילוו אותך ועל החופש שאת רוצה להרגיש לנוע ולהגיב לגוף שלך. רוצה לשמוע את השיעורים ישירות מברברה הרפר? מומלץ לצפות בהרצאתה Five Essential Waterbirth Lessons , מתוך Prenatal Wellness Summit 2024. לצפייה בהרצאה המלאה
— Talya Aji Demriטליה אג׳י דמרי
חמישה טיפים פשוטים שיעזרו לתינוקך לישון טוב יותר
שינה טובה מושפעת מהרבה גורמים, ולא תמיד אפשר לשלוט בכולם. יחד עם זאת, יש כמה הרגלים פשוטים שיכולים לעזור לגוף של התינוק להבין מתי הגיע הזמן להיות ער ומתי הגיע הזמן לנוח. 1. ליצור לוח זמנים יחסית קבוע של יקיצות והרדמות ככל שניתן, נסו לשמור על זמני יקיצה, תנומות ושנת לילה יחסית קבועים. שגרה צפויה עוזרת לבסס את השעון הביולוגי, ובהמשך התינוק עשוי להתחיל להיות עייף באופן טבעי סביב שעות קבועות ולהירדם בקלות רבה יותר. כמובן שאין צורך להיות נוקשים — תינוקות הם לא שעונים, והצרכים שלהם משתנים מיום ליום. 2. להוריד את הקצב לקראת הערב לקראת סוף היום, התחילו בהדרגה להוריד את הקצב. עממעו את האורות, עברו לפעילויות רגועות יותר וצרו אווירה שקטה ונעימה. המעבר ההדרגתי מפעילות לאינטימיות ורוגע עוזר לגוף להבין שמתקרבים לזמן השינה. 3. פעילות גופנית ושמש במהלך היום  צאו עם התינוק או הילד החוצה, תנו להם להיות פעילים, לחקור את הסביבה וליהנות מאור יום. אור טבעי ופעילות במהלך היום עוזרים לתמוך בשעון הביולוגי ובשינה בלילה. בהתאם לגיל ולשלב ההתפתחותי, כדאי לאפשר כמה שיותר תנועה ומשחק חופשי ולא רק זמן בעגלה. 4. להימנע ממסכים עד גיל שנתיים מומלץ להימנע ככל האפשר ממסכים, ובמיוחד בשעות שלפני השינה. מסכים יכולים להקשות על המעבר לרוגע ולהירדמות, ולכן כדאי ליצור לקראת השינה זמן ללא מסכים ועם פעילויות רגועות יותר. 5. לשמור על חדר שינה נעים ולא חם מדי רובנו נוטים לחשוב שכדי שהתינוק יישן טוב צריך לחמם את החדר, אבל למעשה עדיף לשמור על חדר שינה נעים ולא חם מדי. במקום לחמם מאוד את החדר, אפשר להלביש את התינוק בהתאם לטמפרטורה ולוודא שנעים לו, בלי להתחמם יתר על המידה. ולסיום, חשוב לזכור  לא כל ההמלצות האלה מתאימות לכל גיל. בחודשים הראשונים לאחר הלידה השינה של התינוק עדיין מאוד לא בשלה, והצרכים שלו שונים מאלה של תינוק גדול יותר או פעוט. תמיד חשוב להסתכל על השלב ההתפתחותי של הילד ומה שמתאים לו , ולא פחות חשוב — לזכור שכל ילד הוא עולם ומלואו. לכל ילד יש את האישיות, הטמפרמנט והצרכים האישיים שלו. המטרה היא לא ליצור שינה “מושלמת”, אלא ליצור תנאים שתומכים בשינה טובה ובהרגלים בריאים לאורך זמן.
— Talya Aji Demriטליה אג׳י דמרי
6 טיפים מעולים להמנעות מקרע או חתך באיזור הפרינאום בעת הלידה. לגזור ולשמור!!!
איך והאם ניתן להגדיל את הסיכוי ללידה ללא קרעים ותפרים? עד לא לפני הרבה שנים (8 או 10 שנים, תלוי איפה) חתך בלידה ראשונה היה חלק מהנוהל. כל יולדת בלידה ראשונה נחתכה ובעקבות כך גם נתפרה אח"כ.  מי שעברה את זה יודעת שהרבה פעמים הסבל הכרוך בישיבה ממושכת על תפרים (והישיבה היא ממושכת, שהרי את מניקה במשך שעות רבות) היא סבל איום, וגרועה בהרבה מכל מה שאתן מדמיינות כ"סבל" הלידה. וזה כאשר אנו מדברים על חתך פשוט שלא הזדהם או הודלק. חתך היה חלק מכל לידה ראשונה, לא היה כלל מקום לשיקול דעת האם הוא נדרש או לא. כאשר נשים התחילו להתמרד אל מול הנוהל המיותר הזה פתאום התברר שאין בכך שום צורך. ההחלמה מחתך היא ממושכת בהרבה מאשר ההחלמה מקרע, וכאשר נותנים הזדמנות לגוף, הפלא ופלא, הרבה פעמים הוא יודע ללדת גם בלידה ראשונה ללא שום קרע. בשיטת "פשוט ללדת" אנו מדברות הרבה על לידה עדינה - עדינה לאמא ועדינה לתינוק. עדינה לרצפת האגן שלך, עדינה לטחורים שלך, ועדינה לפרינאום שלך. אנו מלמדות בדיוק כיצד לנהוג נכון, כיצד לנשום בשעת יציאת התינוק כך שתשמרי על הפרינאום שלך שלם ואכן נשים רבות מאוד שעוברות את הקורס אינן נזקקות לתפרים לאחר הלידה. שישה טיפים שיעזרו לך להימנע מקרעים או חתכים: 1. תרגול וחיזוק שרירי רצפת אגן - שרירי רצפת האגן נמצאים בתחתית האגן ונושאים את אברי האגן הפנימיים. תרגול שרירי רצפת אגן מתרחש כמעט בכל פעילות גופנית, במיוחד כזו המכוונת להריון כמו יוגה להריון, פילאטיס להריון, וישנם גם תרגילים פשוטים שאפשר לעשות ממש תוך כדי שגרת היום. הכרות עם השרירים הללו תאפשר הרפיה מודעת שלהם בעת הלידה, זו תביא להרפיית האזור כולו, תוריד את הסיכוי לקרעים וגם לפגיעה ברצפת האגן תוך כדי הלידה. 2. עיסוי פרינאום - עיסי איזור הפרינאום בשמן מתאים יוצר גמישות של העור, מזרים דם לאזור הפרינאום ועל כן מכין אותו ליום הלידה. 3. הקשבה לגוף בזמן יציאת התינוק - הקשבה לגוף תאפשר לך להיות בתנוחה הנכונה לגופך בעת יציאת התינוק. בנוסף חשוב לדעת כי אין צורך להפעיל לחץ (ללחוץ את התינוק החוצה)  לפני שהגוף מרגיש צורך לעשות זאת. זה דומה למצב בו את יושבת בשירותים בשעה קבועה ולוחצת ולוחצת, מבלי שתרגישי את הצורך לעשות זאת. חוץ מטחורים לא יצא לך מזה כלום. 4. הוציאי אויר בעת היציאה של התינוק - כך תורידי את הלחץ מהפרינאום. 5. רוגע וסבלנות - נשים רבות מפחדות כל כך מקרעים עד שכאשר מגיע רגע יציאת התינוק עצם הפחד גורם להן להתכווץ (גם שם) ולהיקרע בסופו של דבר. תרגלי הרפיה כבר בזמן ההריון בשירותים (בזמן מספר  2) ונסי לזכור להרפות את האזור בעת הלידה. 6. קומפרסים חמים - קומפרס חם הוא פשוט מגבת או תחבושת היגייניות הטבולות במים חמימים ומוצמדות לאזור בעת הלידה. הקומפרס הוא בעל איכות מרגיעה והרטיבות כן מאפשרת אלסטיות של העור בעת יציאת התינוק. הרבה מאוד תשומת לב מוקדשת בקורס שלנו לכך שתאפשרי לגוף שלך ולתינוק שלך לידה עדינה, רכה ובריאה. הדרך לשם עוברת דרך ידע ותרגול רב וממוקד המאפשר סבלנות, הרפיה ורוגע בעת הלידה, וידע המאפשר לך להתנהל נכון במהלכה, ולהימנע בין השאר מקרעים וחתכים.
— sharon peledשרון פלד
שינה דרך עדשה הוליסטית
האם ידעתם שהשינה של ילדכם מושפעת ממגוון רחב של גורמים בחייו? שינה אינה מיומנות מבודדת, אלא חלק אחד מתוך תמונה רחבה ושלמה. מנקודת מבט התפתחותית הוליסטית, השינה קשורה באופן עמוק לכל מה שמתרחש בגופו של הילד, במוחו, ברגשותיו ובסביבתו. כחלק מהעבודה שלי כיועצת שינה, התפקיד שלי הוא להתרחק מעט ולהביט על כל ההיבטים שעשויים להשפיע על השינה של הילד. לאחר מכן, יחד עם ההורים, אנו בונים תכנית שמטרתה לתמוך בשינה בריאה יותר, באמצעות אופטימיזציה של כל הגורמים המשפיעים. להלן כמה מהגורמים שעשויים להשפיע על השינה של ילדכם: שלבי התפתחות – קפיצות גדולות בהתפתחות המוח לעיתים קרובות משבשות את השינה. התהפכות, זחילה, הליכה, דיבור, בקיעת שיניים, קפיצות רגשיות – כל אלו יכולים להשפיע באופן זמני על המנוחה. למידת מיומנויות חדשות – כאשר ילדים מתרגלים יכולות חדשות במהלך היום, המוח שלהם ממשיך לעיתים “לעבוד” גם בלילה. מחלה או אי־נוחות – אפילו הצטננות קלה, בקיעת שיניים, אי־נוחות במערכת העיכול או קפיצות גדילה יכולים להפוך את השינה לקלה יותר או מקוטעת. שינויים בחיים – התחלת גן, החלפת מטפל/ת, מעבר דירה, נסיעות או שינויים בשגרה – כל אלה יכולים להשפיע על תחושת הביטחון והוויסות של הילד. רמות משחק ופעילות – מעט מדי תנועה או גירוי יתר עלולים שניהם להפריע לשינה. חשיפה לאור שמש וזמן בחוץ – אור טבעי מסייע בוויסות השעון הביולוגי. עומס רגשי ולחץ – ילדים סופגים מתח מהסביבה הרבה יותר ממה שנדמה לנו. תזונה ודפוסי האכלה – רעב, צמא או תנודות ברמות הסוכר בדם יכולים להשפיע על יקיצות בלילה. כפי שניתן לראות, כל מה שמתרחש בנפש ובגוף מחובר זה לזה, והמרכיבים השונים משפיעים זה על זה באופן ישיר. ילד שמוצף רגשית עשוי להתקשות להירגע. ילד שנמצא בקפיצה התפתחותית משמעותית עשוי להתעורר לעיתים קרובות יותר. ילד שזקוק ליותר חיבור וקשר עשוי לקרוא בלילה. ילד שמסתגל לשינוי עשוי לחפש הרגעה דרך קרבה. זה לא בהכרח אומר שמשהו לא בסדר, אלא שהילד מגיב בצורה טבעית למה שהוא חווה
— Talya Aji Demriטליה אג׳י דמרי
מחקר חדש ומרגש על היעילות של היפנובירת׳ינג
כמדריכות היפנובירת׳ינג, תמיד האמנו בכוחו של שיטת מונגאן לעזור לנשים לחוות לידות קלות ומספקות יותר. פאולה עצמה השתתפה ביותר משש מאות לידות היפנובירת׳ינג ויכולה להעיד שהן עדינות ומעצימות יותר מהממוצע המקובל. אך כיום נערכים יותר ויותר מחקרים רשמיים התומכים באמונות הללו ומספקים ראיות באשר ליעילות של היפנובירת׳ינג. המחקר החדש והמלהיב הזה משנת 2022 עושה גלים! בינואר 2022 פרסמו שתי אחיות מוסמכות מטורקיה – גונצה בוראן (RN, Ph.D.) והילמיה אקסו (RN, Ph.D.) – את תוצאות מחקרן שנקרא: "השפעת אימון היפנובירת׳ינג על פחד, כאב, שביעות רצון מהלידה ותוצאות לידה: מחקר מבוקר אקראי." הן הובילו את המחקר במטרה לבחון את השפעת הדרכת היפנובירת׳ינג על פחד מלידה (FOC), כאב לידה, שביעות רצון מהלידה ותוצאות הלידה. ממצאיהן תמכו בטענה שהיפנובירת׳ינג יכול לסייע בהפחתת פחד מלידה, הפחתת כאב במהלך הלידה והגברת שביעות הרצון מהלידה. החוקרות לא קיבלו כל תמיכה או מימון חיצוני והצהירו כי אין להן ניגודי עניינים. הסיבה לביצוע המחקר נעוצה בשיעור הניתוחים הקיסריים בטורקיה – 54.4%, רבים מהם קיסריים אלקטיביים – שיעור הגבוה ב־44.4% מההמלצה של ארגון הבריאות העולמי (WHO) העומדת על 10%. כפי שהוסבר במחקר, שיעור גבוה של ניתוחים קיסריים הוא סוגיה משמעותית המשפיעה לרעה על בריאות האם והתינוק, ובנוסף מעלה את עלויות הבריאות. לכן, בשנים האחרונות החל משרד הבריאות הטורקי להציע קורסי הכנה ללידה בניסיון להפחית את שיעור הקיסריים האלקטיביים. עם זאת, קורסים אלה מנוהלים כולם על ידי רופאים, אחיות מיילדות ומיילדות. בוראן ואקסו יצאו לבחון האם באמצעות תוכנית הכנה ללידה כמו היפנובירת׳ינג (שנלמדת על ידי מדריכות היפנובירת׳ינג), ניתן להפחית פחד סביב הלידה, להעלות שביעות רצון, להפחית כאב ולהוריד את שיעור הקיסריים האלקטיביים. המחקר נערך עם 80 נשים בריאות בהריון ראשון, שחולקו לשתי קבוצות של 40 נשים: קבוצה אחת השתתפה בקורס היפנובירת׳ינג והקבוצה השנייה לא. הן הוציאו מהמחקר נשים שהשתתפו גם בשיטות הכנה אחרות כמו יוגה ופילאטיס כדי לייחס את הממצאים להיפנובירת׳ינג בלבד. בנוסף, צוות הבריאות לא ידע מי שובצה לאיזו קבוצה, כדי לשמור על אובייקטיביות. מומלץ לעיין במחקר למידע נוסף על אופן בחירת המשתתפות ושמירת האנונימיות. לאחר ניתוח הנתונים הגיעו החוקרות למסקנה הבאה: "המחקר גילה כי נשים שקיבלו הדרכה בהיפנובירת׳ינג במשך ארבעה שבועות, שלוש שעות בכל שבוע, חוו פחות כאב לידה ופחות פחד מלידה, והיו בעלות שביעות רצון גבוהה יותר מהלידה בהשוואה לנשים בקבוצת הביקורת. היעדרם של ניתוחים קיסריים אלקטיביים בקבוצת הניסוי הראה כי הדרכת היפנובירת׳ינג העלתה את שיעור הלידות הווגינליות, הפחיתה את שיעור ההתערבויות בלידה, קיצרה את משך הלידה והובילה ליצירת מגע עור־לעור והנקה ראשונית במהירות רבה יותר." עם הממצאים הללו המליצו בוראן ואקסו כי אחיות, מיילדות וקובעי מדיניות ישלבו תוכניות אלו לצד טיפול טרום־לידתי שגרתי, טיפול קליני ותוכניות הדרכה. הן קראו לאחיות לאפשר לזוגות ליישם את טכניקות ההרפיה, הנשימה והעיסוי שנלמדו בהיפנובירת׳ינג. בנוסף ביקשו לאפשר לנשים "לשתות במהלך הלידה, לנוע בחופשיות בחדר, לבחור את התנוחה המועדפת עליהן, ולאפשר לבעלים להיכנס לחדר הלידה ולספק תמיכה חברתית." נקודה מעניינת נוספת שעלתה במחקר היא שכל הנשים בקורס היפנובירת׳ינג היו מלוות בבני זוגן, אשר בעזרת הידע החדש תמכו בהן לאורך ההיריון והלידה. החוקרות מציינות שמחקרים אחרים הראו כי "חוסר תמיכה במהלך הלידה, פחד מלידה, כאב לידה חזק, זמן לידה ארוך והתערבויות בלידה מפחיתים שביעות רצון מהלידה." הדבר מדגיש את חשיבות התמיכה של בני הזוג, שמעלה שביעות רצון ומפחיתה פחד מלידה – "ובכך מובילה לפחות התערבויות ולזמני לידה קצרים יותר." שמנו לב כי המחקר כלל רק נשים ממעמד בינוני עד גבוה, בעלות השכלה תיכונית ומעלה. אנו מקוות שבעתיד ייערכו מחקרים גדולים ומגוונים יותר, כולל נשים ממעמד נמוך, נשים שילדו בעבר (בלידה נרתיקית או קיסרית), ונשים עם הריונות בסיכון גבוה. הנתונים פורצי הדרך הללו ממחישים עד כמה היפנובירת׳ינג היא שיטה עוצמתית ועד כמה הכנה ללידה חיונית לבריאותנו הפיזית והנפשית ולבריאות ילדינו. כחברה, עלינו לחנך מחדש את עצמנו להפסיק לפחד מהלידה ולהתחיל לאמץ את רגע הבריאה הזה. נשים בהריון חייבות לקבל תמיכה מבני זוגן, מחבריהן וממשפחותיהן. וצוותי הבריאות חייבים לאפשר לנשים את החופש ליישם כל טכניקה שמתאימה להן, לנוע בחופשיות במהלך הלידה, וללדת בכל תנוחה שנוחה להן. כתבת שירה כרמן אג׳י קישור למחקר: https://journals-sagepub-com.rproxy.tau.ac.il/doi/full/10.1177/10547738211073394
— Paula Ajiפאולה אג'י
תאריכי קורסים קרובים